“感谢白衣天使帮助我们家的残疾儿童解决6天没有大便的问题。”近日，上海市民何先生在罗泾京东方舱医院里写下了质朴的感谢信。在这家方舱医院，同济大学附属第十人民医院的医生接诊了他的儿子轩轩，这个11岁男孩患有自闭症，一直伴有严重的便秘。与感染新冠病毒的父母一起入住方舱后，病毒感染加上饮食、环境的改变，让他的便秘愈发严重。

孩子腹胀难忍，父母急在心里。在方舱工作的同济十院儿科团队询问了孩子情况后，决定先用开塞露紧急处理，症状缓解后再给予后续治疗。

得知这个病例后，同济十院院长、同济大学儿童自闭症诊治中心负责人秦环龙和儿科主任杨蓉非常重视。他们在既往临床研究中发现，新冠感染人群存在不同程度的肠道菌群失衡情况，与李兰娟院士在武汉抗疫时提出的“微生态治疗作为新冠肺炎治疗中不可或缺的一部分”这个观点不谋而合。另一方面，肠道菌群的失衡与自闭症，特别是伴有胃肠道症状的自闭症具有很强的相关性。近年来，同济十院开展了以粪菌移植为中心的综合策略治疗儿童自闭症，发现粪菌移植可能会通过“脑肠轴”，对伴有胃肠道症状的自闭症患儿发挥明显的治疗作用。

这个男孩的自闭症伴有严重的便秘病史，感染新冠病毒后，会不会因肠道菌群失衡使自闭症症状进一步加重？能否通过积极的综合干预，让感染病毒的自闭症孩子获益？杨蓉主任在方舱医院里针对轩轩的病情，进行了深入分析：由于目前尚无类似的病例可供参考，考虑到开塞露的处理只能解燃眉之急，而且感染新冠后对基础疾病影响的不确定性，决定采用粪菌移植联合消化酶口服的方式，希望能尽快恢复孩子的胃肠道功能。

在方舱隔离期间，儿科抗疫团队和轩轩家长保持密切联系，一方面对轩轩进行心理辅导，增加互动，尽量缓解他对陌生环境的不适感；另一方面通过饮食指导和正确排便习惯的专业训练，将饮食、环境因素对孩子的影响降到最低。医护团队的辛勤付出，让轩轩家长十分感激。

轩轩一家核酸检测转阴后，出舱回家。由于疫情期间孩子无法入院完成相关检查，两位儿科医生根据“特事特办，急事急办”原则，穿上“小蓝”防护服，从同济十院微生态诊治中心领取了粪菌胶囊以及维态美综合酶制剂，驱车送往轩轩一家所住小区。在小区门口，医生向家长交代好相关事宜，完成了疫情期间对轩轩的接力治疗。

短短几天后，通过电话随访，同济十院医生欣喜地得知：轩轩近日排便顺畅，粪便变软，胃肠道功能已得到部分改善。今后，医生会继续关注轩轩的病情变化，在全面检查的基础上，通过以粪菌移植为中心的综合策略为这个家庭带来福音。

作者：俞陶然

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