春暖花开，正是一年中过敏性鼻炎高发的时期，针对不少患者对过敏性鼻炎的认识误区，在“爱鼻日”到来之际，也谈谈过敏性鼻炎的治疗理念。
　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病。过敏性鼻炎有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，并非出现了四大症状，就一定是患了过敏性鼻炎，应该到耳鼻咽喉科做鼻腔专科检查，实验室检查及皮肤过敏原检测，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。
　　过敏性鼻炎过去分为季节性和常年性，2001年世界卫生组织根据病程将过敏性鼻炎分为“间歇性”和“持续性”两类。季节性（间歇性）过敏性鼻炎一般每年发病时间一致，其过敏原大多为花粉，常年性（持续性）过敏性鼻炎则在一年多数日子中发病，其过敏原大多为尘螨。
　　过敏性鼻炎若不及时治疗可诱发鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等疾病，由于炎性介质的释放和过敏性炎症的发作导致鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕，导致学习能力、工作效率和生活质量下降，因此患者绝不可忽视过敏性鼻炎的治疗。
　　过敏原是引发过敏性鼻炎的“罪魁祸首”，远离尘螨、屋尘、宠物皮毛、花粉、植物纤维、刺激性气体等过敏原，是预防过敏性鼻炎的最重要环节。若要知道自身的过敏原是哪些物质，建议病人到医院进行相关检测。
　　2001年世界卫生组织推荐鼻用激素为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用激素在鼻黏膜的受体点上取得高药物浓度，而全身吸收极少，持续用药抑制过敏反应。鼻用激素可明显改善过敏性鼻炎的主要症状，帮助恢复鼻功能，长期定时坚持使用还能预防过敏性鼻炎的发作。具有使用方便，疗效确切，副作用小，可长期使用等优点。
　　目前，临床上用药物治疗过敏性鼻炎通常只是能控制或缓解症状（俗称对症治疗），因而也就做不到针对性地预防和治疗。对过敏性鼻炎患者，一定要做过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。国际标准化过敏原检测，采用酶联免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏原（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。过敏原检测的目的是为了更有效地进行脱敏治疗。
　　“脱敏疗法”又称为“特异性免疫治疗”，是指给过敏患者应用低浓度的过敏原，然后逐渐增加浓度，从而让过敏患者逐渐适应特定过敏原的刺激，最终让患者在日常生活中接触到相应过敏原后不再发生过敏反应。脱敏治疗最常用的方法是皮下注射，此外还有其他的给药途径，例如口服、鼻内、舌下等。“特异性免疫治疗”被世界卫生组织（WHO）认为是目前唯一可以影响过敏性疾病基础机制，针对病因的治疗方法。它除了能减轻症状、减少对症用药使用外，还可以改变过敏性疾病的发展进程，预防过敏性鼻炎进一步发展成哮喘以及避免新的过敏症发生。
　　（作者为同济大学附属东方医院耳鼻咽喉科主任）

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