近日，同济大学医学院、附属第十人民医院施剑林院士/逯向雨助理教授团队联合同济大学附属皮肤病医院院长李斌团队和董海青团队在《自然·通讯》（Nature Communications）上发表题为“Single-atom catalysts-based catalytic ROS clearance for efficient psoriasis treatment and relapse prevention via restoring ESR1”的研究论文。该研究基于多酶仿生学（Multienzyme-inspired bionics, MIB），模仿多种天然酶的活性中心，开发出具有ROS清除能力的仿生单原子铁催化剂，有效地改善了银屑病的炎症并防止其复发，即银屑病催化疗法（Psoriasis catalytic therapy, PCT）。

银屑病是一种炎症性皮肤病，以慢性、复发性红斑为特征。在中国、美国、欧洲和澳大利亚，银屑病的发病率从0.47%到6.6%不等，并且全球发病率呈持续上升趋势。过表达的活性氧（ROS）在银屑病发病、发展过程中起重要作用。虽然现行治疗方法能控制银屑病炎症，但长期的免疫抑制会增加机体对感染和皮肤癌的易感性。更严重的是，银屑病治疗面临的最大临床挑战是停药后症状复发（约90%）。因此，亟需缓解银屑病炎症和防止复发的治疗方法。

针对ROS造成的氧化应激，机体存在抗氧化系统，主要是抗氧化酶以维持氧化-还原稳态。然而，抗氧化酶在银屑病病灶中表达不足。因此，研究团队报道了一种受多种天然抗氧化酶启发而设计合成的仿生单原子铁催化剂（FeN₄O₂-SACs）。基于与过氧化氢酶、铁超氧化物歧化酶和抗坏血酸过氧化物酶三种抗氧化酶活性中心类似的单原子Fe位点，FeN₄O₂-SACs表现出多种酶催化活性，可用于ROS的清除，包括超氧阴离子(O₂•^-)和过氧化氢(H₂O₂)。与临床药物卡泊三醇（Cal）相比，外用FeN₄O₂-SACs更有效地改善银屑病样症状并防止复发。进一步的转录组测序及生物信息学分析发现雌激素受体1（ESR1）是银屑病催化治疗过程中上调的核心蛋白（图1）。

图1. FeN₄O₂-SACs用于银屑病催化治疗的示意图

材料的构建：过氧化氢酶和抗坏血酸过氧化物酶的催化中心是Fe-卟啉（Heme）结构，其中活性位点为Fe与四个氮原子相连。有趣的是，Fe-SOD的活性位点也是FeN结构（图1）。因此，由氮原子配位的铁基单原子催化剂可能成为多活性天然抗氧化酶的模拟物。基于以上考虑，研究人员以铁掺杂的锌金属有机框架（ZIF-8）为前驱体，经过高温热解酸洗制备单原子铁催化剂FeN₄O₂-SACs（图2）。

对FeN₄O₂-SACs进行形貌、元素分布、X射线吸收精细谱和穆斯堡尔谱等技术表征，FeN₄O₂-SACs的粒径在150 nm左右，呈现均匀分散的十二面体结构，且单个Fe原子均匀地分布在C-N载体上，Fe-N的配位数为4，证明了FeN₄O₂-SACs的成功合成且具有与天然抗氧化酶类似的Fe-N结构，同时Fe的价态偏向于3+价态，利于其催化抗氧化反应。

图2. FeN₄O₂-SACs的合成

抗氧化酶活性表征：采用电子自旋共振、酶标仪及紫外可见光谱等手段证明表征FeN₄O₂-SACs的类超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及抗坏血酸过氧化物酶活性，能高效催化超氧阴离子及过氧化氢的分解，展现出优于二氧化铈、四氧化三锰和钴单原子催化剂等材料的ROS清除性能（图3）。

图3. FeN₄O₂-SACs的多重抗氧化酶活性

细胞层面有效性：FeN₄O₂-SACs有效逆转由M5诱导的角质细胞增殖、ROS水平增加及炎症因子上调（图4）。M5（五种促炎因子混合物，包括IL-22、IL-17A、IL-1α、TNF-α和oncostatin M）。

图4. 细胞层面的有效性

动物层面治疗有效性：建立银屑病样小鼠模型，相比Cal，FeN₄O₂-SACs更有效地减轻银屑病样小鼠症状，包括改善红斑、PASI评分、角质形成细胞增殖与免疫细胞浸润、减少炎性细胞因子与降低ROS水平(图5)。

图5.有效缓解小鼠的银屑病症状

进一步，利用转录组测序及生物信息学分析确定了FeN₄O₂-SACs作用的核心靶点为ESR1；而FeN₄O₂-SACs挽救了IMQ诱导的ESR1表达缺陷。进一步，与健康个体相比，ESR1在银屑病患者与复发患者皮损中的表达均显著降低，因此，建立银屑病复发小鼠模型对材料的防复发能力进行验证，发现FeN₄O₂-SACs能有效地阻止银屑病复发（图6）。

图6. FeN₄O₂-SACs上调ESR1抑制银屑病的复发

总之，多酶仿生催化剂FeN₄O₂-SACs为银屑病提供了一种“安全、有效、长期”的催化治疗模式，是多酶仿生学的一个典型应用。

同济大学医学院、附属第十人民医院施剑林院士，附属皮肤病医院李斌院长，同济大学医学院董海青为论文通讯作者。同济大学医学院逯向雨助理教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主治医师蒯仂、医学院硕士生黄芳为论文第一作者。该研究工作得到了科技部重点研发计划、国家自然科学基金、上海市科委重点项目、上海市基础研究科技计划、中央高校基本科研业务费专项、中华中医药学会青年人才托举工程等项目的资助和支持。

论文链接：https://doi.org/10.1038/s41467-023-42477-y